干眼癥癥狀主要有眼睛干澀、異物感、畏光、視物模糊、眼疲勞等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部不適、視力波動(dòng)等癥狀。
眼睛干澀是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤(rùn)滑,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼或干燥環(huán)境中加重??赡芘c淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒感或摩擦感,可能因角膜表面干燥導(dǎo)致上皮損傷引起。伴隨癥狀包括頻繁眨眼、揉眼。需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,可使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜。
干眼癥患者對(duì)光線敏感度增加,強(qiáng)光下易出現(xiàn)眼瞼痙攣和流淚反射。這與角膜神經(jīng)暴露有關(guān)。建議配戴防紫外線眼鏡,嚴(yán)重時(shí)可使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視力波動(dòng),表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊,眨眼后可能改善。常見(jiàn)于視頻終端綜合征患者。需調(diào)整用眼習(xí)慣,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,必要時(shí)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
持續(xù)用眼后出現(xiàn)眼部酸脹、沉重感,可能伴隨頭痛。與眨眼頻率減少導(dǎo)致淚液分布不均相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷瞼緣、使用含維生素A棕櫚酸酯的眼用凝膠緩解癥狀。
干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免空調(diào)直吹;增加深海魚(yú)類、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入;規(guī)律作息保證充足睡眠;使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則;外出佩戴防風(fēng)眼鏡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)眼紅、眼痛需及時(shí)就診眼科,排除角膜炎等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行瞼緣清潔和熱敷按摩,促進(jìn)瞼板腺分泌物排出。
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