干眼癥的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),通常表現為眼部不適、視力波動(dòng)等癥狀。
眼睛干澀是干眼癥最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤滑,尤其在長(cháng)時(shí)間用眼后加重??赡芘c淚液分泌減少或淚膜穩定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。避免長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)電子屏幕,每用眼1小時(shí)休息5分鐘。
患者常描述為眼里有沙子般摩擦感,可能因淚液不足導致角膜暴露。伴隨眨眼頻率增加,嚴重時(shí)會(huì )出現反射性流淚??墒褂镁垡蚁┐嫉窝垡簼櫥郾?,合并瞼緣炎時(shí)需配合抗生素眼膏如紅霉素眼膏治療。保持環(huán)境濕度,避免空調直吹。
眼部灼熱感多與炎癥反應相關(guān),常見(jiàn)于蒸發(fā)過(guò)強型干眼??赡馨殡S結膜充血,晨起時(shí)癥狀明顯。需使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液,嚴重者需短期使用環(huán)孢素滴眼液。熱敷瞼緣有助于改善瞼板腺功能,每日2次。
光線(xiàn)敏感常因角膜上皮損傷引發(fā),在強光環(huán)境下癥狀加劇。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,避免陽(yáng)光直射。合并角膜點(diǎn)狀著(zhù)色時(shí),需聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。室內照明宜柔和。
視力波動(dòng)多因淚膜不穩定導致屈光異常,眨眼后可能暫時(shí)改善。嚴重干眼會(huì )影響角膜透明度,需長(cháng)期使用不含防腐劑的人工淚液如羥糖甘滴眼液。駕駛或精細操作前可預先滴用潤滑劑,定期進(jìn)行淚膜破裂時(shí)間檢查。
干眼癥患者應保持每日飲水2000毫升,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。使用加濕器維持室內濕度,避免吸煙環(huán)境。持續癥狀超過(guò)2周或出現眼痛、視力下降需及時(shí)就診,排除干燥綜合征等全身性疾病。遵醫囑規范用藥,不建議自行長(cháng)期使用血管收縮類(lèi)滴眼液。
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