下樓時(shí)膝蓋疼上樓不疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛，下樓時(shí)疼痛更明顯。髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)膝蓋前方疼痛、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合股四頭肌鍛煉。
2、半月板損傷
半月板損傷在下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)承受更大壓力，因此疼痛更明顯。半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎患者下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加，軟骨磨損加重，因此疼痛更明顯。骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。
4、滑膜炎
滑膜炎患者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)滑膜受到刺激，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力增大，因此疼痛加重?；ぱ卓赡芘c感染、創(chuàng)傷、免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。治療可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、滑膜炎顆粒等藥物。
5、韌帶損傷
下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求更高，韌帶損傷患者可能出現(xiàn)疼痛加重。韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、不穩(wěn)定感。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻?，注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛明顯時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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