膝蓋上樓疼下樓不疼可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。通常與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶勞損等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。可使用熱毛巾或熱水袋敷在膝蓋部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷適合無(wú)明顯紅腫發(fā)熱的慢性疼痛。
2、減少負(fù)重活動(dòng)
上下樓梯時(shí)膝蓋承受壓力較大，建議暫時(shí)減少爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)。日常行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)膝蓋壓力。體重超標(biāo)者需控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期疼痛明顯時(shí)應(yīng)以休息為主。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可長(zhǎng)期服用。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超短波、超聲波等物理治療可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。膝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練很重要，特別是股四頭肌鍛煉，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，糖皮質(zhì)激素可快速消炎止痛。此類(lèi)治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后接受針對(duì)性治療。中老年人尤其要警惕骨關(guān)節(jié)炎的可能，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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