惡性心律失常是指可能引發(fā)嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙、導(dǎo)致猝死或需緊急干預(yù)的心律失常,主要包括持續(xù)性室性心動過速、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等類型。
惡性心律失常通常由心臟結(jié)構(gòu)異?;螂娚砦蓙y引起。心肌梗死、心肌病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病是常見誘因,電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、藥物毒性作用如洋地黃中毒也可能觸發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、意識喪失、抽搐等嚴(yán)重癥狀,部分病例以猝死為首發(fā)表現(xiàn)。診斷需結(jié)合動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等手段,治療上需立即糾正可逆誘因,靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律失常,必要時行電復(fù)律或植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
預(yù)防惡性心律失常需積極治療基礎(chǔ)心臟病,避免過度勞累及情緒激動。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。日常監(jiān)測脈搏變化,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時及時就醫(yī)。限制咖啡因及酒精攝入,保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動有助于心臟健康。
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