心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起,通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者可能自幼出現心跳異常,需通過(guò)基因檢測確診。治療需避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌電傳導異常?;颊呖赡馨橛行赝?、呼吸困難,需通過(guò)心電圖、心臟彩超明確診斷。治療包括血運重建手術(shù)、瓣膜修復等。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后??赡馨殡S肌無(wú)力、抽搐,需靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正。
洋地黃類(lèi)、抗抑郁藥等可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)室性心律失常。出現心悸時(shí)應立即停藥,嚴重者需靜脈注射利多卡因注射液或胺碘酮注射液。
焦慮、更年期等導致的交感神經(jīng)過(guò)度興奮可引起竇性心動(dòng)過(guò)速??赏ㄟ^(guò)美托洛爾片控制心率,配合心理疏導改善癥狀。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每日監測脈搏變化。中重度癥狀需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,突發(fā)暈厥或持續胸痛須立即就醫??蛇m當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但避免競技性體育活動(dòng)。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子,限制高鹽食品攝入。
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