糖尿病下肢癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、血液循環(huán)障礙、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部瘙癢、干燥脫屑、色素沉著等癥狀。需通過控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織糖分沉積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢皮膚干燥、脫屑,抓撓后易繼發(fā)感染。需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低糖飲食控制。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?、灼熱或瘙癢??赡芘c神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān),常伴隨肢體麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,輔以維生素B12注射液治療。
高血糖環(huán)境易滋生真菌或細(xì)菌,引發(fā)下肢皮膚念珠菌病、毛囊炎等感染性瘙癢。常見紅斑、丘疹伴滲出,需通過酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物治療,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。
糖尿病微血管病變導(dǎo)致下肢供血不足,皮膚代謝廢物堆積可刺激瘙癢受體。多伴隨下肢發(fā)涼、色素沉著,需使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),配合溫水泡腳促進(jìn)血流。
部分降糖藥如西格列汀片可能引起皮膚過敏反應(yīng)。若用藥后新發(fā)瘙癢伴皮疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為格列美脲片等替代藥物。
糖尿病患者日常需穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免抓撓損傷皮膚;沐浴水溫不超過40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕;每周檢查足部皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)破潰及時(shí)處理;嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素;適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛,須立即至內(nèi)分泌科就診。
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