糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、肥胖、長期高糖飲食等原因引起,糖尿病可通過飲食控制、運動療法、口服降糖藥、胰島素注射、代謝手術(shù)等方式治療。
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母患有糖尿病時子女患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細胞功能異?;蛞葝u素作用缺陷。這類患者需定期監(jiān)測血糖,通過生活方式干預(yù)延緩發(fā)病。若已確診,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常見治療藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
胰島素抵抗是指機體對胰島素敏感性下降,常見于腹型肥胖人群。患者可能出現(xiàn)黑棘皮病、餐后困倦等癥狀。改善措施包括減重、有氧運動等。醫(yī)生可能開具吡格列酮片、羅格列酮片等胰島素增敏劑,配合血糖監(jiān)測儀進行管理。
胰島β細胞分泌胰島素能力下降常見于1型糖尿病和晚期2型糖尿病,患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇方案,1型糖尿病需終身胰島素治療如門冬胰島素注射液,2型糖尿病可聯(lián)用西格列汀片等促泌劑。
肥胖尤其是內(nèi)臟脂肪堆積會加重代謝負(fù)擔(dān),脂肪細胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)。患者腰圍通常超過標(biāo)準(zhǔn)值,可能合并脂肪肝。除飲食運動外,醫(yī)生可能建議使用利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動劑控制體重和血糖。
長期攝入高升糖指數(shù)食物會導(dǎo)致血糖波動過大,增加胰腺負(fù)擔(dān)。這類患者往往有大量含糖飲料、精制碳水?dāng)z入史。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵,需增加膳食纖維攝入,必要時使用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制每日總熱量攝入。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),按時復(fù)診調(diào)整治療方案。注意足部護理預(yù)防糖尿病足,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。
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