劇烈運(yùn)動(dòng)后腿疼可能與肌肉勞損、乳酸堆積、肌肉拉傷、肌腱炎、骨膜炎等原因有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉過(guò)度收縮可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,乳酸代謝產(chǎn)物蓄積可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛,運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或準(zhǔn)備不足可能造成肌肉拉傷,長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能誘發(fā)肌腱或骨膜炎癥反應(yīng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)高強(qiáng)度收縮會(huì)導(dǎo)致肌纖維出現(xiàn)微小撕裂,這種機(jī)械性損傷會(huì)激活局部炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后12-24小時(shí)出現(xiàn)彌漫性酸痛,按壓肌肉時(shí)有明顯壓痛感,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥,配合低強(qiáng)度拉伸幫助肌肉恢復(fù)。
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下葡萄糖代謝產(chǎn)生大量乳酸,當(dāng)生成速度超過(guò)肝臟代謝能力時(shí),乳酸在肌肉組織蓄積形成酸性環(huán)境,刺激游離神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼痛感。常見(jiàn)于短跑、深蹲等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)后,疼痛多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后1-2小時(shí)內(nèi),伴隨肌肉僵硬感。適度有氧運(yùn)動(dòng)可加速乳酸清除,補(bǔ)充電解質(zhì)飲料能幫助恢復(fù)酸堿平衡。
運(yùn)動(dòng)前熱身不足或動(dòng)作不規(guī)范可能導(dǎo)致肌纖維部分?jǐn)嗔眩R?jiàn)于腘繩肌、股四頭肌等大肌群。損傷即刻出現(xiàn)尖銳刺痛,局部可見(jiàn)淤青腫脹,主動(dòng)收縮肌肉時(shí)疼痛劇烈。急性期需遵循RICE原則制動(dòng)冰敷,恢復(fù)期可用氟比洛芬巴布膏貼敷,嚴(yán)重者需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下PRP注射治療。
髕腱或跟腱等部位因反復(fù)牽拉出現(xiàn)微觀(guān)撕裂,引發(fā)肌腱退行性變。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后特定肌腱附著點(diǎn)持續(xù)鈍痛,晨起時(shí)僵硬明顯,查體可觸及痛性結(jié)節(jié)。建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。長(zhǎng)期未愈可能發(fā)展為肌腱鈣化。
脛骨等承重骨表面骨膜因運(yùn)動(dòng)沖擊發(fā)生炎癥反應(yīng),好見(jiàn)于長(zhǎng)跑、籃球等運(yùn)動(dòng)。典型表現(xiàn)為骨骼表面局限性壓痛,夜間靜息痛明顯,X線(xiàn)早期多無(wú)異常。需減少負(fù)重運(yùn)動(dòng),服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需進(jìn)行骨膜鉆孔減壓術(shù)。持續(xù)不緩解需排除應(yīng)力性骨折。
運(yùn)動(dòng)后腿疼期間應(yīng)避免繼續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肌肉修復(fù),運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸與靜態(tài)拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、乳清蛋白粉,增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、異常響聲等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或MRI檢查明確損傷程度。
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