腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥等因素引起,早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡檢查確診。
排便習(xí)慣改變是腸癌早期常見癥狀,主要表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)突然增多。腸道腫瘤可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常?;颊呖赡苷`以為是胃腸功能紊亂,若癥狀持續(xù)超過兩周,建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液,或排出暗紅色血便。左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)肉眼可見的便血,右半結(jié)腸癌則可能表現(xiàn)為糞便潛血陽性。需與痔瘡出血區(qū)分,腸癌便血?;煊叙ひ?,且可能伴隨排便不盡感。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,位置多在下腹部。腫瘤可能引起腸管部分梗阻,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。進(jìn)食后腹痛加重是重要提示,尤其伴有腸鳴音亢進(jìn)時(shí),需警惕腸腔狹窄可能。
約三成患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時(shí)可能有輕度壓痛。腫塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié),位置較固定。消瘦患者更易發(fā)現(xiàn),但肥胖者可能難以觸及。
不明原因的貧血可能是右半結(jié)腸癌的首發(fā)表現(xiàn)。腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵丟失,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。貧血程度與腫瘤大小不一定相關(guān),部分患者血紅蛋白可低于80g/L。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需增加膳食纖維攝入,保持每日25-30克,西藍(lán)花、燕麥等食物富含可溶性纖維。限制紅肉攝入每周不超過500克,避免高溫?zé)九腼?。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走,可降低腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完成腸鏡檢查,早期腸癌五年生存率可超過90%。
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