抬胳膊疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間疼痛加重等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為抬臂時疼痛明顯,尤其外展60-120度時加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致抬臂時放射性疼痛,常伴有頸部酸脹、手指麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,抬臂至特定角度會產(chǎn)生劇痛,夜間側(cè)臥時加重。核磁共振可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,抬臂時突發(fā)銳痛,X線可見高密度影。急性期需制動并注射復(fù)方倍他米松注射液,慢性期通過沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
反復(fù)過頭動作易致該肌腱勞損,表現(xiàn)為肩前區(qū)抬臂痛,屈肘抗阻試驗陽性。治療包括限制活動、外用氟比洛芬凝膠貼膏,頑固病例可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動作,睡眠時勿壓患側(cè),可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)彈響、肌力下降時,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,必要時完善超聲或MRI檢查明確病因。
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