抬胳膊疼可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
抬胳膊疼可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉拉傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。肌肉拉傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力引起,可能伴隨淤青和壓痛感。治療時(shí)可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用彈性繃帶固定制動(dòng)。
肩周炎即凍結(jié)肩,可能與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān),典型癥狀為夜間痛和活動(dòng)范圍減小?;颊叱3霈F(xiàn)梳頭、穿衣困難,病程分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合爬墻訓(xùn)練改善功能,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性胳膊疼痛,多與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān),常伴手指麻木和握力下降。長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)加重癥狀,可能出現(xiàn)頸部僵硬和頭痛。治療可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
肩袖肌腱撕裂常見(jiàn)于中老年人和運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無(wú)力感,夜間側(cè)臥會(huì)加重癥狀??赡芘c退變或外傷有關(guān),典型體征為痛弧征和墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。輕癥可用氟比洛芬貼膏止痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥好發(fā)于岡上肌腱,急性期會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛和局部發(fā)熱。X線可見(jiàn)明顯鈣化灶,可能與代謝異?;蚍磸?fù)微損傷有關(guān)。發(fā)作期建議冰敷并口服塞來(lái)昔布膠囊,頑固性鈣化可行超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗治療,恢復(fù)期需避免過(guò)度負(fù)重。
出現(xiàn)抬胳膊疼應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試熱敷15-20分鐘緩解肌肉緊張。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持舒適體位,進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,完善超聲或核磁共振檢查明確病因??祻?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,切忌自行暴力松解粘連組織。
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