抬胳膊時(shí)出現(xiàn)筋疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肌腱炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抬臂動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌肉纖維微損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合休息避免提重物。若疼痛持續(xù)超過3天,建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥反應(yīng)常導(dǎo)致抬臂45-90度時(shí)劇痛,夜間癥狀明顯??赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。急性期可用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。病程較長(zhǎng)者可能需要關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至肩臂區(qū)域,常伴有手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因。除服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)外,需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器輔助治療。磁共振檢查可明確壓迫程度。
肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,疼痛多位于肩峰前外側(cè),抬臂至60-120度時(shí)加重。常見于游泳、羽毛球等過頂運(yùn)動(dòng)愛好者。急性期應(yīng)制動(dòng)休息,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
羥基磷灰石晶體沉積在岡上肌腱導(dǎo)致化學(xué)性炎癥,疼痛突發(fā)且劇烈,X線可見鈣化灶。初期可用洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴(yán)重者需在超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗?;謴?fù)期建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過度負(fù)重,工作間隙做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。飲食中增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕軟組織炎癥。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或夜間痛醒,應(yīng)盡早就診骨科或康復(fù)科。
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