乙肝小三陽患者通??梢陨柙谠星?、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,病毒復(fù)制活性較低。若患者肝功能正常且病毒載量低于檢測下限,母嬰傳播概率較小。孕期需定期監(jiān)測肝功能及乙肝病毒DNA水平,妊娠晚期可遵醫(yī)囑評估是否需抗病毒治療阻斷傳播。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并完成后續(xù)疫苗接種程序。
若患者病毒載量較高或存在肝功能異常,需先接受抗病毒治療穩(wěn)定病情。常用藥物如替諾福韋酯片、恩替卡韋片等可有效抑制病毒復(fù)制。哺乳期用藥需選擇安全性高的抗病毒藥物,避免通過乳汁影響嬰兒。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測母嬰健康狀況,確保嬰兒完成乙肝表面抗體檢測。
乙肝小三陽患者計(jì)劃生育前應(yīng)至感染科或肝病科全面評估,孕期配合專科醫(yī)生進(jìn)行病毒學(xué)監(jiān)測和免疫阻斷。日常避免過度勞累,保持均衡飲食,限制高脂食物攝入,禁酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。家庭成員需接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。嬰兒接種疫苗后需定期檢測抗體水平,若未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)補(bǔ)種疫苗。
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