膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因有關(guān)。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于維持骨骼健康。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周2-3次為宜。家庭護(hù)理時(shí)可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,注意避免燙傷。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,通常需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛,但胃腸不適者慎用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能,每療程注射3-5次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于存在關(guān)節(jié)鼠的患者,創(chuàng)口僅5毫米左右。晚期患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_(dá)15年以上。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
直腿抬高練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量,每組15次每日3組。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重,水溫宜保持在30-32℃。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí),應(yīng)從最低阻力級(jí)別開始逐步增加強(qiáng)度。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇底面柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度不超過3厘米。定期復(fù)查X線片評(píng)估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。日??蛇M(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),動(dòng)作幅度以不引起疼痛為度。
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