膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因有關(guān)。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终确謸?dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,幫助維持骨骼健康。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療利用機械振動效應(yīng)促進(jìn)軟骨修復(fù),通常需要10-15次療程。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括直腿抬高、坐位伸膝等動作,應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)活動功能。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛腫脹。玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,需每周關(guān)節(jié)腔注射,連續(xù)3-5周。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除和滑膜修整,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可顯著改善關(guān)節(jié)功能,術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后要預(yù)防深靜脈血栓形成。
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次緩解僵硬。推拿手法以揉捏、滾法為主,注意避免暴力操作。膏藥外敷可選擇消痛貼膏,皮膚過敏者慎用。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊力,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評估進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時就診。日??蛇M(jìn)行水中行走等非負(fù)重運動,保持每周3-5次,每次30分鐘的運動頻率。
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