肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。
熱敷理療有助于緩解肩周炎引起的疼痛和肌肉痙攣。可以使用熱水袋或熱毛巾對(duì)肩部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線照射、超聲波治療等物理療法也能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。熱敷理療適合早期肩周炎患者,建議每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和肌肉松弛劑。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解疼痛和炎癥。鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用以免引起胃腸不適。
功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施??梢赃M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度用力導(dǎo)致?lián)p傷。建議每天堅(jiān)持鍛煉3-4次,每次10-15分鐘。功能鍛煉需在疼痛可忍受范圍內(nèi)進(jìn)行,急性期應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量。
封閉治療適用于疼痛明顯的患者。醫(yī)生會(huì)在肩關(guān)節(jié)周圍注射利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液等藥物,直接作用于疼痛部位。封閉治療能快速緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。一般每2-3周進(jìn)行一次,不宜超過(guò)3次。治療后有短暫疼痛加重屬正常現(xiàn)象,通常1-2天內(nèi)緩解。
關(guān)節(jié)松解術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下松解和開(kāi)放松解術(shù),通過(guò)松解關(guān)節(jié)囊和粘連組織恢復(fù)活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,一般6-12周可恢復(fù)大部分功能。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,僅適用于病程超過(guò)1年且功能嚴(yán)重受限的患者。
肩周炎患者應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩下墊軟枕,減輕肩部壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于組織修復(fù)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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