肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎可能與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、熱敷理療
早期肩周炎患者可采用熱毛巾或紅外線燈對肩部熱敷，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛癥狀。急性期疼痛劇烈時可改用冰敷，每次不超過10分鐘。物理治療還可選擇超聲波、沖擊波等專業(yè)設(shè)備，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲安奈德注射液局部封閉治療。合并肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。中藥方面可選擇活血化瘀類膏藥如消痛貼膏外敷，或服用舒筋活血片等中成藥。
3、功能鍛煉
在疼痛緩解期應(yīng)進(jìn)行爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。爬墻運(yùn)動時面對墻壁，患側(cè)手指沿墻緩慢上爬至極限位置保持10秒，每天重復(fù)10-15次。鐘擺運(yùn)動需彎腰90度，患肢自然下垂做順時針和逆時針畫圈動作。鍛煉需循序漸進(jìn)，以不引起劇烈疼痛為度，可配合物理治療同步進(jìn)行。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊注射治療。常用藥物包括利多卡因注射液配合糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3次。注射后需保持肩部制動24小時，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)切口松解攣縮的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉防止粘連復(fù)發(fā)。對于合并肩袖損傷者可能需同期進(jìn)行肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具保護(hù)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖，避免提重物及過度使用患肢。睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕保持功能位。飲食宜多攝入富含維生素C的新鮮水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于組織修復(fù)?？祻?fù)期間可配合游泳、太極拳等溫和運(yùn)動，但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運(yùn)動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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