肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期制動(dòng)等原因引起。
1、熱敷理療
每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射或超聲波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)受涼，睡眠時(shí)可用護(hù)肩保暖。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯時(shí)，可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、功能鍛煉
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)鍛煉，每日3組，每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者可先做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，待疼痛減輕后再轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。堅(jiān)持鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)粘連加重。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物包括利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合制劑。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過1次，全年不超過3次。需注意消毒規(guī)范，避免引發(fā)感染。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
經(jīng)保守治療無效且病程超過1年者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過松解攣縮的關(guān)節(jié)囊改善活動(dòng)度，術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉防止再粘連。合并肩袖損傷者需同期進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及過度使用患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球等需要上肢爆發(fā)力的項(xiàng)目。夜間睡眠建議采用健側(cè)臥位，患側(cè)肩部墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)度持續(xù)惡化，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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