肩周炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。肩周炎通常與肩部軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關。
肩周炎急性期需減少肩關節(jié)活動,避免提拉重物及過度伸展等可能加重疼痛的動作,必要時可使用三角巾或吊帶短期制動,有助于減輕炎癥反應和軟組織損傷,緩解疼痛癥狀。
物理治療是改善肩關節(jié)功能的重要方法,常用方式包括超短波、紅外線照射等熱療促進局部血液循環(huán),或通過冷敷減輕急性腫痛,后期逐步增加關節(jié)活動度訓練與肌力鍛煉,防止關節(jié)僵硬。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥,也可外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部鎮(zhèn)痛。
對于疼痛嚴重且口服藥物效果不佳的患者,可考慮局部封閉治療,將麻醉藥物如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合后注射至肩關節(jié)周圍或痛點,快速抗炎鎮(zhèn)痛。
經(jīng)保守治療無效、關節(jié)嚴重粘連影響生活的患者,可能需行關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術或手法松解術,分離粘連組織恢復關節(jié)活動范圍,術后需結(jié)合系統(tǒng)康復訓練避免再次粘連。
肩周炎患者日常需注意肩部保暖,避免受涼刺激,疼痛緩解后應循序漸進開展肩關節(jié)康復鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動等,改善關節(jié)靈活性,同時保持正確坐姿與工作姿勢,避免長期肩部勞損,如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時前往骨科或康復科就診評估。
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