血脂高是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,多數(shù)患者需長(zhǎng)期用藥控制,部分輕度患者可通過(guò)生活方式調(diào)整改善。
對(duì)于確診為高脂血癥且伴隨動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的患者,長(zhǎng)期服藥是必要的。這類(lèi)患者通常需要持續(xù)使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,配合依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減少血管內(nèi)斑塊形成風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛、肝功能異常等藥物不良反應(yīng),需定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。
部分單純輕度血脂升高且無(wú)其他危險(xiǎn)因素的患者,經(jīng)3-6個(gè)月嚴(yán)格生活方式干預(yù)后可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。這類(lèi)患者通過(guò)控制飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)等方式,可使總膽固醇下降。但若干預(yù)后血脂仍超過(guò)目標(biāo)值,或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,仍需啟動(dòng)藥物治療。
建議所有高脂血癥患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血脂水平,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量食用深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免熬夜和過(guò)量飲酒。
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