長期血脂高可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管事件。血脂升高主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。
血脂過高會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能引發(fā)血管狹窄,表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。若斑塊破裂可能誘發(fā)急性心肌梗死或腦梗死??赏ㄟ^他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
甘油三酯水平超過5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)急性胰腺炎。高脂血癥導(dǎo)致胰脂肪酶異常激活,胰腺組織自我消化,表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐。需緊急降脂治療并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,嚴(yán)重者需禁食和胃腸減壓。
血脂異常會(huì)造成肝細(xì)胞脂肪堆積,初期表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致肝纖維化甚至肝硬化。建議控制體重,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞,必要時(shí)聯(lián)用苯扎貝特片調(diào)節(jié)血脂。
高脂血癥可能引起視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)滲出,導(dǎo)致視力下降、視物模糊。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞,需通過眼底熒光造影確診。治療需口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),配合激光光凝術(shù)。
長期血脂異常常合并高血壓、胰島素抵抗,增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為腹型肥胖、黑棘皮癥等。需綜合管理,可服用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測血壓和尿酸水平。
建議血脂異常者每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇橄欖油替代動(dòng)物油,增加深海魚類攝入。定期檢測血脂四項(xiàng),避免熬夜和過量飲酒。若出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行調(diào)整降脂藥物劑量。合并糖尿病或高血壓患者需每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
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