高血脂是否需要服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇水平、總膽固醇水平以及是否合并心血管危險因素綜合判斷,通常低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升或合并糖尿病等危險因素時建議用藥。
低密度脂蛋白膽固醇是評估高血脂用藥的關鍵指標。若未合并高血壓、糖尿病等危險因素,低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升需啟動藥物治療。合并一種危險因素時,該閾值降至3.4毫摩爾每升。已確診冠心病或腦梗死的患者,通常需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下,多數(shù)需要長期服藥。總膽固醇水平超過7.2毫摩爾每升也屬于用藥指征。甘油三酯超過5.6毫摩爾每升可能誘發(fā)急性胰腺炎,此時需使用貝特類藥物干預。用藥決策還需結(jié)合頸動脈斑塊、家族史等個體化因素,須由心血管??漆t(yī)生評估。
高血脂患者除遵醫(yī)囑用藥外,需堅持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高脂食物攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需同步控制血壓血糖。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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