新生兒肚臍出血可能由臍帶結(jié)扎不徹底、臍部感染、凝血功能障礙、臍疝、臍帶脫落過早等原因引起,可通過局部消毒、抗感染治療、止血處理、手術(shù)修復(fù)等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察出血情況,及時(shí)就醫(yī)。
新生兒出生時(shí)臍帶結(jié)扎不牢固可能導(dǎo)致殘端血管滲血,表現(xiàn)為臍部少量滲血或血痂反復(fù)脫落。需用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩,覆蓋無菌紗布?jí)浩戎寡?。若持續(xù)出血超過24小時(shí)需返院處理。
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可引起臍炎,伴隨膿性分泌物、紅腫及出血。需取分泌物培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為臍部持續(xù)滲血且難以止血。需肌注維生素K1注射液,必要時(shí)輸注凝血因子。
腹壁缺損導(dǎo)致腸管壓迫臍部血管引發(fā)出血,可見臍部膨出包塊伴血性滲液。需用疝氣帶加壓包扎,缺損直徑超過2厘米需行臍疝修補(bǔ)術(shù)。
7天內(nèi)臍帶提前脫落易損傷未閉合的血管,出現(xiàn)活動(dòng)性出血。需立即用明膠海綿填塞臍窩,并用彈力繃帶加壓固定。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用75%酒精或碘伏消毒臍部2次,保持干燥清潔,避免紙尿褲摩擦。發(fā)現(xiàn)出血量浸透紗布、伴有惡臭分泌物或發(fā)熱時(shí),需立即攜帶新生兒至兒科急診。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、豬肝,早產(chǎn)兒出生后需常規(guī)肌注維生素K1預(yù)防出血性疾病。
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