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急性腸梗阻的治療方法

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急性腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、腸梗阻導管置入、手術治療等方式治療。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減少腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐。適用于單純性腸梗阻早期，可配合禁食和靜脈補液。操作需嚴格無菌，避免誤吸，每日記錄引流量和性狀。

2、液體復蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測中心靜脈壓指導補液速度。低鉀血癥需優(yōu)先糾正，必要時輸注血漿或白蛋白。尿量需維持在每小時30毫升以上。

3、藥物治療

山莨菪堿注射液可解除腸道平滑肌痙攣，生長抑素類似物如奧曲肽能減少消化液分泌?？股匦韪采w腸道菌群，常用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸哌替啶注射液。

4、腸梗阻導管置入

經(jīng)鼻或肛門放置專用導管進行腸腔減壓，適用于部分性梗阻或手術高風險患者。導管可注入泛影葡胺造影劑輔助診斷，必要時通過導管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

5、手術治療

腸壞死、絞窄性梗阻或保守治療無效時需急診手術，包括腸粘連松解術、腸扭轉(zhuǎn)復位術、腸切除吻合術等。腹腔鏡手術適用于早期病例，開腹手術可處理復雜病變。術后需加強抗感染和營養(yǎng)支持。

急性腸梗阻患者治療后應逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律排便習慣，腹部手術后患者應遵醫(yī)囑使用腹帶，定期復查腹部CT評估腸道通暢情況。出現(xiàn)反復腹痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)排查梗阻復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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