濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需堅持每日使用含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。選擇無香料無酒精的醫(yī)用保濕劑,每日涂抹2-3次可修復(fù)受損的皮膚屏障。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接觸皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,水溫控制在32-37攝氏度為宜。
外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可抑制局部炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,薄層涂抹后輕柔按摩至吸收。癥狀減輕后應(yīng)逐漸降階梯停藥,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳。長期使用強效激素需監(jiān)測皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解夜間瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙。免疫抑制劑如環(huán)孢素膠囊適用于重度頑固性濕疹。JAK抑制劑如烏帕替尼緩釋片可阻斷特定炎癥通路。使用免疫抑制劑期間需定期檢測肝腎功能,妊娠期患者禁用維A酸類藥物。藥物療程應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成年人慢性濕疹,每周治療2-3次。UVA1療法對急性發(fā)作期有較好效果,可調(diào)節(jié)真皮內(nèi)免疫細胞功能。治療前需佩戴專業(yè)防護眼鏡,治療后需加強保濕防曬。光敏性疾病患者及皮膚腫瘤高危人群慎用,治療期間需定期評估皮膚癌變風(fēng)險。
度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4和IL-13信號通路,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。每月皮下注射可顯著改善皮損面積和嚴重程度。治療前需進行結(jié)核篩查和血常規(guī)檢查,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比,生物制劑具有更好的靶向性和安全性。
濕疹患者應(yīng)建立個體化護理方案,每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮脂膜。選擇pH值5.5-6.0的弱酸性沐浴露,洗澡時間控制在10分鐘以內(nèi)。飲食方面注意記錄可疑過敏原,常見如海鮮、芒果、牛奶等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。外出時采取物理防曬措施,出汗后及時擦干皮膚褶皺部位。若出現(xiàn)糜爛滲液或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即前往皮膚科就診。
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