四個月寶寶拉粑粑有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶排便時因大便干燥或用力過度導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面,同時調(diào)整喂養(yǎng)方式增加水分?jǐn)z入。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能對牛奶蛋白過敏,引發(fā)過敏性結(jié)腸炎,出現(xiàn)黏液血便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲、發(fā)熱。需化驗(yàn)糞便常規(guī),確診后使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,并注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣血便是腸套疊典型表現(xiàn),屬于急癥需立即就醫(yī)。通過空氣灌腸或手術(shù)治療,延誤可能導(dǎo)致腸壞死。
頑固性便秘腹脹伴少量血便需警惕此病,通過鋇灌腸檢查確診,需手術(shù)切除病變腸段。早期干預(yù)可改善預(yù)后。
家長需記錄寶寶血便性狀、頻次及伴隨癥狀,避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低敏奶粉。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)拒奶、嗜睡、高熱等情況需緊急就醫(yī)。日??奢p柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動,保持臀部皮膚干燥預(yù)防尿布疹。
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