四個月寶寶大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
寶寶排便時因大便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，血液附著于糞便表面呈鮮紅色絲狀。家長需用溫水清洗臀部并涂抹紅霉素軟膏，哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入，可給寶寶口服乳果糖口服溶液軟化大便。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)或母親攝入奶制品后，寶寶可能出現(xiàn)黏液血便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉，母親飲食回避乳制品，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
3、腸道感染
輪狀病毒或細菌感染可引起腹瀉伴血絲，常見發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)，確診后使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，細菌感染需用頭孢克肟顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
4、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便，腹部可觸及包塊。需立即就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，必要時行腸切除吻合術(shù)。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴血便。需檢測凝血功能，維生素K缺乏者肌注維生素K1注射液，血友病需輸注凝血因子制劑。
家長應(yīng)記錄寶寶血便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就診時攜帶污染尿布供醫(yī)生查看。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)要注意奶具消毒。任何情況下都不建議自行使用止血藥物，血便持續(xù)時間超過24小時或伴有精神萎靡、高熱時需急診處理。平時可順時針按摩寶寶腹部促進腸蠕動，喂養(yǎng)后保持直立體位30分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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