胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移,其次是血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移。胃癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié),也可通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺等遠(yuǎn)處器官。
淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式,癌細(xì)胞首先侵犯胃壁淋巴管,隨后轉(zhuǎn)移至胃周淋巴結(jié),如胃小彎、胃大彎、幽門(mén)上下淋巴結(jié)。隨著病情進(jìn)展,可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至腹腔動(dòng)脈旁、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期,癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后易在肝臟形成轉(zhuǎn)移灶,其次是肺、骨、腦等器官。直接浸潤(rùn)指腫瘤穿透胃壁侵犯鄰近器官,如胰腺、結(jié)腸、橫膈等。種植轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞脫落至腹腔,在腹膜、卵巢等表面形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
胃癌患者需定期復(fù)查腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等營(yíng)養(yǎng)支持藥物,配合適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛加重或體表淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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