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胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

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胃癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種方式。胃癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤分化程度、浸潤深度、血管侵犯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、腹痛加劇、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、直接浸潤

癌細(xì)胞可直接向胃壁深層浸潤,突破漿膜層后侵犯鄰近器官如胰腺、結(jié)腸、肝臟等。這種轉(zhuǎn)移方式常見于進(jìn)展期胃癌,可能伴隨消化道梗阻或黃疸。治療需根據(jù)侵犯范圍選擇胃切除術(shù)聯(lián)合受累器官部分切除,術(shù)后可配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

胃癌最常通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,首先累及胃周淋巴結(jié),隨后可轉(zhuǎn)移至腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁甚至鎖骨上淋巴結(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移概率與腫瘤浸潤深度呈正相關(guān),可能出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上窩的Virchow淋巴結(jié)腫大。手術(shù)需進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃,必要時(shí)聯(lián)合替吉奧膠囊輔助化療。

3、血行轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞侵入血管后可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟,或通過體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等遠(yuǎn)處器官。肝轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為肝功能異常和占位性病變,骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)病理性骨折。針對(duì)血行轉(zhuǎn)移可采用肝動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù),或使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。

4、種植轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞脫落后可在腹腔內(nèi)種植播散,形成腹膜轉(zhuǎn)移灶,常見于胃底和胃體部腫瘤??赡芤l(fā)癌性腹水、腸粘連及卵巢轉(zhuǎn)移。治療可選擇腹腔熱灌注化療,聯(lián)合注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型等藥物控制病灶進(jìn)展。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后需少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,餐后保持半臥位休息。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛、食欲驟減等癥狀時(shí)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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