骶髂關(guān)節炎的癥狀主要表現為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等。骶髂關(guān)節炎可能與遺傳因素、感染、創(chuàng )傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現為局部壓痛、放射痛、關(guān)節活動(dòng)度下降等癥狀。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛多位于骶髂關(guān)節周?chē)?，可能向臀部或大腿后側放射。疼痛在長(cháng)時(shí)間站立、行走或負重后加重，休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、炎癥反應刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵表現為早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬，活動(dòng)后逐漸減輕。骶髂關(guān)節炎患者的晨僵通常持續30分鐘以?xún)?，可能與夜間關(guān)節液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，患者可通過(guò)熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀。若晨僵時(shí)間延長(cháng)或伴隨其他癥狀，需及時(shí)就醫排查強直性脊柱炎等疾病。

3、活動(dòng)受限

骶髂關(guān)節炎可能導致關(guān)節活動(dòng)受限，表現為彎腰、轉身、上下樓梯等動(dòng)作困難?；顒?dòng)受限與關(guān)節炎癥、周?chē)∪獐d攣有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)物理治療如超聲波治療、低頻脈沖電刺激改善關(guān)節功能。嚴重者可遵醫囑進(jìn)行關(guān)節腔注射治療，常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復方倍他米松注射液等。

4、局部壓痛

骶髂關(guān)節局部壓痛是典型體征，按壓骶髂關(guān)節區域可誘發(fā)明顯疼痛。壓痛可能與滑膜炎癥、關(guān)節周?chē)浗M織損傷有關(guān)。檢查時(shí)可通過(guò)骨盆分離試驗、4字試驗等誘發(fā)疼痛協(xié)助診斷?；颊邞苊饩米操|(zhì)座椅，可使用軟墊減輕局部壓力，配合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片控制炎癥。

5、放射痛

部分患者可能出現沿坐骨神經(jīng)走向的放射痛，易與腰椎間盤(pán)突出癥混淆。放射痛源于炎癥刺激鄰近神經(jīng)根，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感?；颊咝柰ㄟ^(guò)MRI或CT鑒別診斷，治療可結合神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。

骶髂關(guān)節炎患者日常應注意保持適度活動(dòng)，避免久坐或過(guò)度負重。睡眠時(shí)建議側臥并在雙腿間放置枕頭減輕關(guān)節壓力。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，有助于減輕炎癥反應。肥胖患者需控制體重以降低關(guān)節負荷，急性期可佩戴骨盆帶提供支撐。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善HLA-B27等檢查。