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骶髂關(guān)節炎的癥狀有哪些

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骶髂關(guān)節炎的癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節壓痛及放射痛等。骶髂關(guān)節炎可能與感染、創(chuàng )傷、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查確診。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是骶髂關(guān)節炎的典型癥狀，表現為骶髂關(guān)節區域持續性鈍痛或酸痛，久坐、久站或夜間翻身時(shí)加重。疼痛可能向臀部、大腿后側放射，但通常不超過(guò)膝關(guān)節。該癥狀與關(guān)節軟骨磨損、炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、晨僵

晨僵指晨起時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續時(shí)間通常小于30分鐘。骶髂關(guān)節炎患者的晨僵與夜間關(guān)節液積聚、炎癥反應加劇相關(guān)，可能伴隨腰椎活動(dòng)受限。建議睡眠時(shí)保持側臥屈膝體位，起床前可進(jìn)行輕柔的腰背肌拉伸，必要時(shí)遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

3、活動(dòng)受限

患者可能出現彎腰、轉身等動(dòng)作困難，嚴重時(shí)影響日常穿鞋襪、上下樓梯?；顒?dòng)受限源于關(guān)節周?chē)∪獗Ｗo性痙攣及骨贅形成，可通過(guò)低頻脈沖電刺激、關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善。若合并強直性脊柱炎，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥。

4、關(guān)節壓痛

骶髂關(guān)節體表投影區髂后上棘內側按壓痛陽(yáng)性是重要體征，可能伴局部軟組織腫脹。檢查時(shí)需與腰椎間盤(pán)突出癥鑒別，前者疼痛位置更深在且無(wú)神經(jīng)根刺激征。急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液，但每年注射次數不宜超過(guò)3次。

5、放射痛

約40%患者出現臀部或腹股溝區牽涉痛，偶有下肢麻木感但無(wú)明確神經(jīng)定位體征。放射痛與關(guān)節囊牽張、鄰近神經(jīng)反射性興奮有關(guān)，需排除髖關(guān)節病變。物理治療如超聲波透入可促進(jìn)炎癥吸收，頑固性疼痛可考慮射頻消融治療。

骶髂關(guān)節炎患者應避免久坐、負重及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并放置腰墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續加重或伴發(fā)熱、體重下降，需及時(shí)排查感染性關(guān)節炎或腫瘤性病變。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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