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小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速癥狀嚴重嗎

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小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是一種嚴重的心律失常,可能危及生命。該病通常與QT間期延長、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等因素有關,發(fā)作時表現(xiàn)為心悸、暈厥甚至猝死,需立即就醫(yī)。

小兒尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)作時,心臟電活動異常導致心室快速不規(guī)則收縮,可能引發(fā)血流動力學不穩(wěn)定?;純嚎赡艹霈F(xiàn)突發(fā)心悸、面色蒼白、呼吸困難等癥狀,嚴重時可導致腦供血不足,出現(xiàn)暈厥或抽搐。部分患兒在發(fā)作前可能有頭暈、乏力等先兆表現(xiàn),但部分患兒可能無明顯前驅(qū)癥狀直接出現(xiàn)暈厥。發(fā)作持續(xù)時間較長時,可能因心輸出量嚴重不足導致休克或心臟驟停。

該病發(fā)作時的心電圖特征為QRS波群振幅和極性呈周期性變化,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)?;A心率通常較慢,QT間期明顯延長。誘發(fā)因素包括低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂,以及某些抗心律失常藥物、抗精神病藥物的使用。遺傳性長QT綜合征也是重要病因之一,這類患兒可能在情緒激動或劇烈運動后誘發(fā)心律失常發(fā)作。

患兒確診后需立即進行心電監(jiān)護,糾正電解質(zhì)紊亂,停用可能致心律失常藥物。急性發(fā)作時可靜脈注射硫酸鎂,必要時行電復律。長期管理需根據(jù)病因采取針對性措施,遺傳性長QT綜合征患兒需避免劇烈運動和情緒激動,必要時植入心臟復律除顫器。家長應學會識別發(fā)作先兆,定期帶患兒復查心電圖,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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