心率過緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，若出現(xiàn)退行性變或炎癥，可能導(dǎo)致沖動(dòng)形成或傳導(dǎo)障礙。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物過量使用會(huì)抑制心臟自律性。鈣通道阻滯劑如維拉帕米片也可能導(dǎo)致心率下降。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀水平超過5.5mmol/L時(shí)可能抑制心肌電活動(dòng)，血鎂異常也會(huì)影響傳導(dǎo)系統(tǒng)。這種情況常見于腎功能不全患者，需通過血液檢查確診并進(jìn)行電解質(zhì)糾正。
4、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病
房室傳導(dǎo)阻滯可分為三度，二度以上阻滯可能導(dǎo)致顯著心動(dòng)過緩。心肌炎、心肌梗死等疾病可能損傷希氏束或浦肯野纖維，需根據(jù)阻滯程度選擇藥物治療或起搏器植入。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降?；颊呖赡馨橛信吕洹Ⅲw重增加等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診并補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
對(duì)于心率過緩患者，日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)脈搏變化，避免突然體位改變導(dǎo)致暈厥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的食物如魚類、全谷物，限制高脂飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)心肌炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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