心率過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
竇房結(jié)是心臟的正常起搏點,若出現(xiàn)退行性變或炎癥,可能導(dǎo)致沖動形成或傳導(dǎo)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑矇、暈厥,嚴重時需安裝心臟起搏器??勺襻t(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。
冠狀動脈供血不足會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),常見于冠心病患者。這類患者往往伴隨心絞痛癥狀,需通過冠脈造影確診。治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,或阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞代謝活性,導(dǎo)致心率下降?;颊咄ǔS信吕?、浮腫等表現(xiàn),需檢測甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉片是主要替代治療藥物,需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等心血管藥物可能過度抑制心率。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動。長期服用利尿劑或腎功能不全者易發(fā)生,需定期檢測電解質(zhì)。氯化鉀緩釋片可用于補鉀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。適量進行散步等低強度運動有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運動。飲食上可增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,限制高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖等檢查明確病因。
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