心率過緩通常指靜息心率低于60次/分,若未伴隨頭暈、乏力等癥狀可能屬于生理性,但出現(xiàn)暈厥或氣短需警惕病理性原因。
健康人群如運動員、長期運動者可能出現(xiàn)生理性心率過緩,此時心臟泵血效率高,無需特殊干預。但需定期監(jiān)測心率變化,避免突然停止運動導致代償失調(diào)。日??捎涗洺科痨o息心率,觀察波動范圍在10%內(nèi)屬正常。睡眠時心率降至40-50次/分若無不適也屬常見現(xiàn)象。
病理性心率過緩常見于竇房結(jié)功能障礙、心肌炎或甲狀腺功能減退等疾病。伴隨眼前發(fā)黑、短暫意識喪失需立即就醫(yī),可能需安裝心臟起搏器。藥物因素如β受體阻滯劑過量也會引發(fā),不可自行調(diào)整劑量。急性發(fā)作時可嘗試咳嗽或冰敷面部刺激迷走神經(jīng),但該方法不能替代醫(yī)療處置。
建議保持規(guī)律作息與適度有氧運動,避免突然改變運動強度。限制咖啡因攝入以防心律失常加重。定期進行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。出現(xiàn)胸悶持續(xù)超過20分鐘或暈厥發(fā)作,須急診排除急性冠脈綜合征。
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