股骨頭置換后需注意傷口護理、活動限制、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)與自我管理,避免并發(fā)癥。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,使用無菌敷料覆蓋,出現(xiàn)滲液或紅腫需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)動作,坐位時使用加高坐墊,禁止蹺二郎腿或交叉雙腿。遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,嚴禁自行調(diào)整劑量。術(shù)后2周起在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵運動等肌力訓(xùn)練,6周后逐步增加負重行走訓(xùn)練。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線評估假體位置,每年隨訪1次監(jiān)測假體磨損情況。
術(shù)后3日內(nèi)需絕對臥床時,家屬應(yīng)協(xié)助每2小時翻身1次預(yù)防壓瘡。術(shù)后6周內(nèi)避免駕駛或乘坐低矮座椅,使用助行器期間保持地面干燥防跌倒。出現(xiàn)假體異響、關(guān)節(jié)脫位或不明原因發(fā)熱需急診處理。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。長期避免劇烈跑跳、提重物等高風(fēng)險活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
日常飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品,搭配西藍花、菠菜等富含維生素K的蔬菜促進骨骼愈合??祻?fù)期可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。睡眠時保持患肢外展中立位,雙腿間放置梯形枕維持6-8周。注意居家環(huán)境改造,安裝馬桶增高器、沐浴椅等輔助器具,浴室鋪設(shè)防滑墊。保持積極心態(tài),參加病友交流活動,必要時尋求心理咨詢疏導(dǎo)術(shù)后焦慮情緒。
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