股骨頭置換后的護理和注意事項主要包括傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物管理和定期復查等方面。股骨頭置換術是治療股骨頭壞死、嚴重骨關節(jié)炎等疾病的有效手段,術后護理對恢復關節(jié)功能至關重要。
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇等情況,需及時就醫(yī)。術后2周內避免洗澡,可使用防水敷料保護傷口。傷口愈合期間禁止抓撓或自行處理傷口。
術后早期需使用助行器或拐杖輔助行走,避免患肢完全負重。6-8周內禁止交叉雙腿、深蹲、盤腿等動作,防止假體脫位。3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。睡眠時可在雙腿間放置枕頭,保持患肢外展中立位。禁止突然轉身或過度屈髖超過90度。
術后第2天即可開始踝泵運動預防血栓,逐漸增加直腿抬高、屈髖練習等床上活動。2周后開始站立平衡訓練,4-6周進行步態(tài)訓練??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,避免過度活動導致假體松動。水中運動有助于減輕關節(jié)負擔,可酌情選擇。
需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預防血栓,抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,止痛藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調整藥物劑量或停藥。長期服用抗凝藥物需定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應及時就醫(yī)。
術后1個月、3個月、6個月需復查X線評估假體位置和骨愈合情況。每年至少復查1次,監(jiān)測假體磨損狀況。若出現(xiàn)關節(jié)疼痛加重、活動受限、下肢不等長等情況需及時就診。假體使用壽命通常為15-20年,需根據(jù)磨損程度考慮翻修手術。
股骨頭置換術后飲食應保證充足優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進骨骼修復??刂企w重減輕關節(jié)負擔,避免高糖高脂飲食。戒煙限酒有利于傷口愈合和假體長期存活。保持適度活動量,避免久坐或長時間站立。注意居家環(huán)境安全,防止跌倒等意外發(fā)生。術后心理調適同樣重要,可通過與病友交流、培養(yǎng)興趣愛好等方式保持積極心態(tài)。
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