肛門流血水可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌、肛周膿腫等多種疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門流血水最常見的原因之一,多與排便習(xí)慣不良或腹腔壓力增高有關(guān)。痔瘡患者排便時(shí)可能擦破曲張的靜脈叢,導(dǎo)致血液與腸液混合排出,形成血水樣分泌物。伴隨癥狀包括肛門墜脹感、排便不盡感和痔核脫出。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓或普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物,配合高纖維飲食和溫水坐浴改善癥狀。
肛裂因肛管皮膚全層撕裂所致,常由便秘時(shí)干硬糞便損傷肛管引起。新鮮創(chuàng)面滲血與組織液混合后會形成血水,排便時(shí)伴有刀割樣疼痛是其特征表現(xiàn)。患者需保持大便通暢,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉表面黏膜發(fā)生炎癥或破損時(shí),可能滲出血液與黏液混合成血水。較大息肉還可引起里急后重感和排便習(xí)慣改變。診斷需依靠腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)直腸癌組織壞死破潰會導(dǎo)致血性分泌物持續(xù)滲出,常伴有黏液形成膿血水?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等全身癥狀。確診需進(jìn)行病理活檢,治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
肛周膿腫破潰后形成的肛瘺會持續(xù)排出膿血混合液,局部可見明確瘺口伴紅腫熱痛。急性期需抗感染治療如口服左氧氟沙星片,已形成瘺管者應(yīng)行肛瘺切除術(shù)或掛線治療,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
發(fā)現(xiàn)肛門流血水應(yīng)注意保持肛周清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,飲食上增加膳食纖維攝入量促進(jìn)軟便,避免辛辣刺激食物和酒精,便后使用溫水清洗代替用力擦拭,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,完善肛門指診和腸鏡檢查明確病因。日常生活中建議避免久坐久站,定期進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,同時(shí)密切觀察分泌物顏色和量的變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情進(jìn)展。
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