蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,對(duì)病毒DNA聚合酶有選擇性抑制作用。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng)。
神經(jīng)痛是主要癥狀,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)中重度疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能需要聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片。
保持皮損清潔干燥,避免繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。禁止搔抓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),攝入富含維生素B族的全谷物改善神經(jīng)功能。增加維生素C含量高的柑橘類水果和西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物,限制高精制糖食品以免加重炎癥反應(yīng)。
急性期可選用龍膽瀉肝丸清熱解毒,后期疼痛適用血府逐瘀膠囊活血通絡(luò)。外治可用青黛散調(diào)敷或火針療法。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合電針緩解神經(jīng)痛。需由正規(guī)中醫(yī)師操作,避免自行放血或艾灸。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力下降。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染易感人群,特別是未接種水痘疫苗的兒童。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防。治療期間若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等異常情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)痛。
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