蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。帶狀皰疹的發(fā)病原因主要有免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力、外傷或手術(shù)刺激等。
當(dāng)人體免疫力降低時,潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒可能被重新激活。長期熬夜、過度疲勞、營養(yǎng)不良等因素均可導(dǎo)致免疫功能減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚灼痛、乏力等癥狀。日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。
50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,這與年齡相關(guān)的免疫功能衰退有關(guān)。病毒再激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散,引發(fā)單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰。典型癥狀包括針刺樣疼痛和皮膚敏感。建議中老年人定期體檢,必要時接種重組帶狀皰疹疫苗。
糖尿病、惡性腫瘤、艾滋病等慢性病患者更易發(fā)生帶狀皰疹。高血糖環(huán)境會損害神經(jīng)組織,腫瘤化療會抑制免疫系統(tǒng)。這類患者可能出現(xiàn)大面積皮損或內(nèi)臟并發(fā)癥。需積極控制原發(fā)病,出現(xiàn)皮疹時及時使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
長期焦慮抑郁會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。部分患者在重大精神刺激后1-2周內(nèi)發(fā)病,疼痛程度往往較重。除抗病毒治療外,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
局部皮膚創(chuàng)傷或胸腹部手術(shù)可能激活潛伏病毒。病毒沿受損神經(jīng)擴(kuò)散,在手術(shù)切口周圍形成特殊分布的皰疹。這類患者需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合口服伐昔洛韋顆粒治療。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。急性期疼痛明顯時可冷敷患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等全身癥狀,須立即就醫(yī)。痊愈后部分患者可能遺留神經(jīng)痛,需持續(xù)進(jìn)行物理治療和心理疏導(dǎo)。
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