蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部治療、物理治療等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。這類藥物能縮短病程,減輕神經(jīng)損傷。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。抗病毒治療對預(yù)防后遺神經(jīng)痛有重要作用。
疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛管理需貫穿治療全程,避免發(fā)展為慢性疼痛。
甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。腺苷鈷胺注射液能改善神經(jīng)代謝,常與口服藥物聯(lián)合使用。營養(yǎng)神經(jīng)治療需持續(xù)較長時(shí)間,有助于減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。
水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需加用阿昔洛韋滴眼液。局部處理應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染。皮損結(jié)痂前不宜沾水。
急性期后可采用紅外線照射、超短波治療等物理療法緩解疼痛。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,配合藥物能提高療效。治療期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。皮損部位穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。高齡患者及免疫功能低下者需密切觀察病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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