蛇盤(pán)瘡一般是指帶狀皰疹,最佳治療方法主要有抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、局部護(hù)理治療、中醫(yī)輔助治療等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等。發(fā)病初期72小時(shí)內(nèi)用藥效果較好,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率??共《局委熜鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。
帶狀皰疹常伴隨劇烈神經(jīng)痛,可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。對(duì)于中重度疼痛,醫(yī)生可能建議使用曲馬多緩釋片或局部利多卡因凝膠。疼痛控制有助于改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量,但需注意鎮(zhèn)痛藥物可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。這類藥物需長(zhǎng)期服用,通常需要1-3個(gè)月療程。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療能減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng),預(yù)防或緩解后遺神經(jīng)痛。治療期間可配合富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓或摩擦。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,水皰結(jié)痂前不宜沾水。合并眼部帶狀皰疹時(shí)需眼科會(huì)診,防止角膜損傷。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱證,可配合龍膽瀉肝丸等中成藥清熱利濕。針灸治療選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛,火針點(diǎn)刺皰疹周?chē)纱龠M(jìn)消退。中藥外敷如青黛散需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
帶狀皰疹患者需保持充足休息,避免勞累和壓力。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果幫助恢復(fù)。皮損完全愈合前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等免疫力低下人群。高齡患者或皮疹范圍大者建議住院治療。愈后適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),接種帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力模糊等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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