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胎盤早剝有什么并發(fā)癥

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胎盤早剝可能引發(fā)產(chǎn)后出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、胎兒窘迫、子宮胎盤卒中等并發(fā)癥。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。

1、產(chǎn)后出血

胎盤早剝導(dǎo)致子宮肌層收縮乏力或凝血功能障礙時(shí)可能發(fā)生產(chǎn)后出血。出血量超過500毫升可診斷為產(chǎn)后出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。臨床常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

胎盤剝離面釋放大量組織凝血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、注射部位滲血等，需監(jiān)測(cè)凝血功能并及時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

3、急性腎衰竭

嚴(yán)重胎盤早剝引起失血性休克時(shí)，腎臟灌注不足可能導(dǎo)致急性腎小管壞死?；颊叱霈F(xiàn)少尿、無尿等癥狀，需進(jìn)行血液透析治療。監(jiān)測(cè)尿量和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)。

4、胎兒窘迫

胎盤剝離面積超過50%時(shí)，胎兒供氧不足可能出現(xiàn)胎心率異常等窘迫表現(xiàn)。需立即終止妊娠，新生兒可能需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。

5、子宮胎盤卒中

血液滲透至子宮肌層導(dǎo)致子宮收縮乏力稱為子宮胎盤卒中。嚴(yán)重時(shí)需行子宮切除術(shù)，術(shù)前可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。超聲檢查有助于評(píng)估子宮肌層受累程度。

胎盤早剝?cè)袐D應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察出血量，遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。合理膳食補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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