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胎盤早剝可以并發(fā)哪些疾病

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胎盤早剝可能并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫等疾病。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于產(chǎn)科急癥。

1、彌散性血管內(nèi)凝血

胎盤早剝時剝離處的胎盤絨毛和蛻膜釋放大量組織凝血活酶，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致微血管內(nèi)廣泛血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、注射部位瘀斑、血尿等癥狀。需緊急輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

2、產(chǎn)后出血

子宮胎盤卒中導(dǎo)致子宮肌層收縮乏力，剝離面血竇開放可引起難以控制的產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道大量流血，可能伴隨面色蒼白、脈搏細速等休克癥狀。需立即給予卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、急性腎衰竭

嚴重失血性休克導(dǎo)致腎灌注不足，腎小管上皮細胞缺血壞死引發(fā)急性腎小管壞死?；颊叱霈F(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。需進行連續(xù)性腎臟替代治療，靜脈滴注呋塞米注射液利尿，同時糾正水電解質(zhì)平衡。

4、羊水栓塞

胎盤剝離時羊水通過破損的子宮血管進入母體循環(huán)，引發(fā)肺動脈高壓、呼吸循環(huán)衰竭等嚴重反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血壓驟降等癥狀。需立即氣管插管機械通氣，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)。

5、胎兒宮內(nèi)窘迫

胎盤剝離面積超過50%時會導(dǎo)致胎兒供氧不足，出現(xiàn)胎心率異常、胎動減少等缺氧表現(xiàn)。需立即終止妊娠，新生兒娩出后可能出現(xiàn)窒息，需使用鹽酸納洛酮注射液復(fù)蘇，必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。

胎盤早剝患者出院后應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進鐵吸收，糾正貧血狀態(tài)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時返院就診。產(chǎn)后42天需進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，促進生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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