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肝性腦病有哪些表現(xiàn)

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肝性腦病主要表現(xiàn)為意識障礙、行為異常、認(rèn)知功能下降、撲翼樣震顫和肝臭。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。

1、意識障礙

早期可表現(xiàn)為睡眠顛倒或嗜睡，隨著病情進展可能出現(xiàn)昏睡甚至昏迷。這種意識狀態(tài)改變與血氨升高影響腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時間、地點定向力減退，嚴(yán)重時無法喚醒。

2、行為異常

患者可能出現(xiàn)性格改變、情緒波動大、易激惹或淡漠等精神癥狀。部分患者會有不適當(dāng)?shù)男袨榕e止，如當(dāng)眾脫衣、隨地大小便等。這些表現(xiàn)常被家屬誤認(rèn)為精神疾病。

3、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為記憶力減退、計算能力下降、注意力不集中等。臨床常用數(shù)字連接試驗評估，患者完成簡單數(shù)字連線的時間明顯延長。嚴(yán)重時可出現(xiàn)完全性癡呆狀態(tài)。

4、撲翼樣震顫

特征性體征為患者雙臂平舉時出現(xiàn)手腕不規(guī)則拍打樣動作，類似鳥翼撲動。這種震顫在肝性腦病二期最為明顯，隨著意識障礙加重反而可能減弱或消失。

5、肝臭

患者呼出氣體帶有特殊甜腥味，類似腐爛水果混合大蒜的氣味。這是由于肝臟無法代謝的硫醇類物質(zhì)通過呼吸排出所致。肝臭的出現(xiàn)往往預(yù)示病情較重。

肝性腦病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，初期每日蛋白質(zhì)量控制在20克以內(nèi)，以植物蛋白為主。可適量補充支鏈氨基酸制劑，維持水電解質(zhì)平衡。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。建議記錄每日的精神狀態(tài)、飲食情況和二便情況，復(fù)診時供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，避免便秘，必要時可使用乳果糖等通便藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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