高血壓通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制。高血壓管理主要有降壓藥物治療、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等方式。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),其發(fā)病與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān),需長(zhǎng)期用藥控制。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引起,部分患者在去除病因后血壓可恢復(fù)正常。
少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等,通過手術(shù)或針對(duì)性治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。但多數(shù)高血壓患者仍需終身管理,擅自停藥可能導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。血壓控制達(dá)標(biāo)后仍需定期監(jiān)測(cè),維持健康生活方式是長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)鍵。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-23.9之間。避免熬夜和情緒激動(dòng),合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心腎功能,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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