高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制。高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性,前者需長期管理,后者在去除病因后可能恢復(fù)正常血壓。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),與遺傳、年齡、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)。這類高血壓無法根治,但通過長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,結(jié)合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動,可將血壓穩(wěn)定在安全范圍。繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物副作用等明確病因引起,約占高血壓患者的5%-10%。通過手術(shù)切除腎上腺腫瘤、治療腎動脈狹窄或調(diào)整藥物后,部分患者血壓可恢復(fù)正常。但若原發(fā)病無法根治,仍需持續(xù)控制血壓。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,避免情緒波動和過度勞累。未經(jīng)控制的高血壓可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使血壓達(dá)標(biāo)后,也不建議自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。妊娠期高血壓、兒童高血壓等特殊人群需個體化處理。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免熬夜和過量飲酒。定期復(fù)診評估靶器官損害,合并糖尿病或高脂血癥時需同步控制。家庭自測血壓建議選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,記錄早晚血壓值供醫(yī)生參考。
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