高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制。高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性,前者需長期管理,后者在去除病因后可能恢復(fù)正常血壓。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù),與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等因素相關(guān)。這類高血壓無法根治,但通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物聯(lián)合生活方式干預(yù),可將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍?;颊咝枰K身監(jiān)測血壓,定期調(diào)整用藥方案,避免心腦血管并發(fā)癥。長期血壓控制良好的患者,其預(yù)期壽命和生活質(zhì)量與健康人群無明顯差異。
繼發(fā)性高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌腫瘤、睡眠呼吸暫停等明確病因引發(fā),約占高血壓患者的5%-10%。通過腎動脈支架植入術(shù)治療腎血管性高血壓,或醛固酮瘤切除手術(shù)治愈原發(fā)性醛固酮增多癥后,部分患者血壓可恢復(fù)正常。這類患者需針對原發(fā)病進行專項檢查,治愈原發(fā)病后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
高血壓患者應(yīng)每日定時測量血壓并記錄,采用低鈉高鉀的DASH飲食模式,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免吸煙飲酒,保持情緒穩(wěn)定,肥胖者需減輕體重。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療均需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行停藥或更改方案。
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