腸粘連可能由腹部手術、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
腹部手術是腸粘連最常見的原因,手術過程中對腸管或腹膜造成機械性損傷,可能導致局部炎癥反應和纖維蛋白沉積,進而形成粘連組織。常見于闌尾切除術、子宮切除術等腹部手術后。術后早期活動有助于減少粘連發(fā)生概率。
腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎等疾病可引起炎性滲出,纖維蛋白在炎癥修復過程中過度沉積,導致腸管與腹壁或其他器官粘連。這類患者常伴有發(fā)熱、腹部壓痛等感染癥狀,需及時抗感染治療。
腹部受到外力撞擊或穿透傷后,可能造成腸管漿膜層損傷,在愈合過程中形成粘連。這類患者多有明確外傷史,傷后可能出現(xiàn)逐漸加重的腹部不適感。
子宮內(nèi)膜異位病灶可刺激盆腔腹膜產(chǎn)生炎性反應,導致腸管與盆腔器官粘連?;颊叨喟橛型唇?jīng)、性交痛等典型癥狀,婦科檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)患者因先天發(fā)育異常導致腸系膜過長或固定不全,腸管活動度增大,易發(fā)生扭轉或粘連。這類情況多在兒童期或青少年期出現(xiàn)癥狀。
預防腸粘連需注意腹部手術后早期下床活動,遵醫(yī)囑使用預防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉,保持規(guī)律排便習慣,避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀時應及時就醫(yī),通過腹部CT或消化道造影等檢查明確診斷。輕癥患者可通過飲食調(diào)理、物理治療改善癥狀,嚴重粘連導致腸梗阻時可能需要手術治療。
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